Реабилитация после коронавирусной инфекции

В чем преимущества реабилитации

Благодаря реабилитации пациенты, перенесшие COVID- 19 и находящиеся с ними , в т.ч. одышка или слабость восстановятся быстрее. Они улучшат их дыхательную эффективность и увеличат физическую нагрузку и объем кровообращения. Реабилитация после ковида положительно сказывается и на их психическом состоянии.

Сколько времени длится реабилитация

Реабилитация займет от 2 до 6 недель. Пациентам будет оказана медицинская, сестринская и психологическая поддержка. Ее можно использовать в течение 12 месяцев после окончания лечения COVID -19 .

Кто имеет право на реабилитацию

Вы сможете воспользоваться реабилитацией на основании направления. Их выдает врач медицинского страхования после окончания лечения, связанного с COVID- 19.

Где будет проходить реабилитация

В зависимости от состояния пациента реабилитация будет проводиться:

• в стационарном режиме
• в спа-режиме
• амбулаторно, т.е. в физиотерапевтических кабинетах, занимающихся терапевтической реабилитацией
• дома.

Врач принимает решение о режиме реабилитации.

Когда можно воспользоваться реабилитацией в стационарном и санаторно-курортном режимах

Решение принимает врач на основании результатов нескольких анализов:

• Рентгено- или МРТ- или КТ — исследования органов грудной клетки с описанием, сделанные во время лечения или после окончания лечения в острой фазе заболевания
• текущая морфология, СРБ (белок острой фазы)
• текущий тест ЭКГ
• другие медицинские записи о лечении COVID-19 или о посттравматических симптомах, влияющих на оценку состояния здоровья.
• в случае доминирующей кардиологической проблемы — эхокардиографическое исследование сердца во время или после лечения в острой фазе заболевания.

Программа реабилитации

Комплексная программа реабилитации включает в себя:

1. 1. кинезиотерапия с особым упором на тренировку выносливости, дыхательные упражнения, эффективные противокашлевые упражнения, общеоздоровительные упражнения, упражнения на свежем воздухе;
   2. постукивание и постукивание по грудной клетке, постуральный дренаж;
   3. индивидуальные ингаляции (солево-галотерапевтические, минеральные, лекарственные) или периметральные или приморские ингаляции или субтерранеотерапия;
   4. терапия, обучение ходьбе;
   5. бальнеолечение — по индивидуальным показаниям, в том числе:
      — водно-бальнеологические ванны (с ступенчатой ​​температурой), в частности углекислые ванны — и/или СО ₂
      -газовые ванны — и/или компрессы с грязевыми пастами;
   6. массаж – по индивидуальным показаниям;
   7. водолечение, лечебная физкультура — по индивидуальным показаниям;
   8. обучение релаксации;
   9. санитарное просвещение и укрепление здоровья, в том числе, например, обучение правильной технике использования ингаляторов, устранение зависимостей и других факторов риска заболеваний цивилизации, изменение здорового образа жизни;
   10. диетическое лечение – по индивидуальным показаниям;
   11. реабилитационная поддержка при сопутствующих заболеваниях.

Реабилитированный пациент имеет право на консультацию медицинского персонала и может воспользоваться профессиональной психологической терапией. Он также использует диагностические тесты, лекарства и медицинские устройства, которые необходимы для получения наилучших результатов от вашей программы лечения.

Когда можно пройти реабилитацию в физиотерапевтическом кабинете и дома

У пациентов должна быть постоянная одышка, которая серьезно мешает нормальному функционированию. Интенсивность одышки определяют на основании специальной пятибалльной (0-4) шкалы mMRC (модифицированный медицинский исследовательский совет). Если результат:

• равен или выше 1 — пациент может быть направлен на реабилитацию в физиотерапевтический кабинет
• меньше или равно 1 и трудности с самостоятельным передвижением — больной может быть направлен на реабилитацию в домашних условиях.

Предполагается, что пациент с показанием 1 испытывает одышку при быстрой ходьбе по ровной местности или возникает при подъеме на небольшой холм.

Кроме того, следующие факторы определяют право на реабилитацию в домашних условиях:

• 3–9 класс по шкале функциональной оценки (0–10)
• Оценка мышечной силы MRC  (0–5)
• возникновение синдрома слабости после пребывания больного в отделении реанимации.

Этапы реабилитации

Реабилитация после ковида в клинике или дома делится на несколько этапов.

Первоначальная оценка

Во время первичного физиотерапевтического визита специалист проводит подробный опрос пациента и выполняет основные анализы и обследования, в т.ч. Дыхание и снятие стресса для оценки состояния здоровья пациента в начале программы. Результаты исходных тестов будут сравниваться с результатами в конце программы и использоваться для оценки эффектов терапии.

Терапевтическая оценка

После первичного посещения физиотерапевт составляет календарь индивидуальных терапевтических посещений с каждым пациентом. Программа включает три таких визита каждую неделю реабилитации. Однако, когда этого требует состояние здоровья, пациент может рассчитывать на дополнительный визит в рамках программы.

Терапия основана на дыхании, выносливости и интервальной тренировке. Все это для того, чтобы пациенты как можно скорее восстановили полную физическую форму. Кроме того, пациенты узнают об упражнениях, которые они смогут выполнять самостоятельно и безопасно дома после окончания программы.

В зависимости от потребностей и состояния здоровья пациента возможно включение в терапию дополнительных элементов, напр. приемы отхаркивания, тренировка равновесия, специальные методы реабилитации больных с неврологическими проблемами.

Последний визит

После завершения упражнений и тренировок физиотерапевт и пациент встречаются для заключительного визита. Они повторяют осмотры и тесты, проведенные во время первого визита, и сравнивают полученные результаты, т.е. тесты на усталость и дыхание (определение масштабов возникновения одышки).

Обучение пациентов в рамках программы реабилитации после COVID-19

Обучение – обязательный элемент программы, благодаря которому пациенты будут больше знать о самом заболевании и его осложнениях. Каждый участник программы узнает, как справиться с последствиями болезни и что делать, чтобы как можно быстрее восстановить полную физическую форму.

Пациенты получат практические советы и подробные планы тренировок, которые помогут им восстановиться самостоятельно. В том числе будут полезны готовые советы и упражнения при одышке и синдроме хронической усталости после вирусной инфекции. Они также получат планы упражнений на дому, чтобы сложность и интенсивность тренировок соответствовали возможностям их тела.

Как помочь себе после реабилитации

Во время реабилитации пациенты получат практические советы, которые помогут им самим восстановиться после реабилитации. Они также получат планы с самодельными комплектами упражнений, благодаря которым они смогут адаптировать шкалу сложности и интенсивности тренировок к возможностям собственного тела.